С момента своего прихода к власти три с лишним года назад туркменский лидер Гурбангулы Бердымухаммедов неоднократно председательствовал на открытии новых блестящих медучреждений в Ашгабате, однако для улучшения качества оказания медицинской помощи основной массе населения его администрацией мало что делается. Наличие глубоких проблем в системе здравоохранения этой центральноазиатской страны подчеркивает недавнее решение организации "Врачи без границ" свернуть свою деятельность в Туркменистане.
Система здравоохранения Туркменистана практически развалилась во время правления покойного диктатора Сапармурата Ниязова.
После своего прихода к власти в конце 2006 года Бердымухаммедов, по профессии стоматолог, пообещал произвести радикальные преобразования в системе здравоохранения. Но до сей поры изменения носили главным образом поверхностный характер.
Подход к проблеме туркменских властей, предпочитающих внешнюю форму внутреннему содержанию, символизирует новый ашгабатский онкологический центр – обширное строение из белого мрамора, голубого стекла, позолоты и с фонтанами вдоль дороги, ведущей к входу в здание. В похожем на дворец фойе клиники центральное место занимает портрет Гурбангулы Бердымухаммедова, который в июле торжественно открыл онкологический центр, лично проведя первую операцию по удалению опухоли за ухом у пациента. Власти возвестили об открытии центра как о доказательстве прогрессивной и успешной политики страны в области здравоохранения.
"Столица страны Ашгабат превратилась в один из крупных медицинских центров мира с международными стандартами оказания медицинской помощи", – заявила замминистра здравоохранения Лейла Шамурадова в своем выступлении на инвестиционном форуме, состоявшемся в середине октября в Ашгабате. В ходе презентации в формате PowerPoint аудитории были продемонстрированы десятки прекрасных новых зданий, возведенных по всей стране: кардиологические, онкологические, нефрологические, офтальмологические, и кожно-венерологические центры. По завершению конференции Шамурадова была назначена на должность исполняющей обязанности министра здравоохранения.
Однако вся проблема состоит в том, что подавляющее большинство населения страны никогда не доберется до этих центров, полагают местные и международные обозреватели. Врачи негласно признают, что попасть в новые центры можно лишь за значительную взятку, и это несмотря на тот факт, что официально оказание медицинской помощи в стране является бесплатным.
Но намного больше беспокоит международных обозревателей отсутствие у властей заинтересованности в том, чтобы возместить ущерб, нанесенный системе здравоохранения в годы правления Ниязова. В последние годы его пребывания у власти срок обучения медиков был сокращен с пяти до двух лет, плюс год практики без назначения руководителя. Кроме того, были закрыты многие больницы за пределами столицы, а некоторые были вынуждены принимать на работу санитарами призывников. В результате таких радикальных изменений население страны оказалось беспомощным перед лицом эпидемий.
При Ниязове Бердымухаммедов занимал пост министра здравоохранения и курировал развал системы здравоохранения. Правда, после своего восхождения на вершину власти он отменил некоторые из самых суровых мер своего предшественника. При всем этом администрация Бердымухаммедова по-прежнему осуществляет политический контроль над системой здравоохранения.
В середине декабря организация "Врачи без границ" объявила о свертывании своей деятельности в стране, мотивируя свое решение тем, что ее представители не смогли добиться согласия властей на осуществление программы по лечению лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. По словам представителей международной гуманитарной организации, один из пяти больных туберкулезом в Туркменистане страдает именно такой формой заболевания, причем туркменские власти не имеют возможности эффективно справиться с ситуацией самостоятельно. Организация "Врачи без границ" также осуществляла программы по улучшению качества оказания медицинской помощи в области педиатрии и репродуктивной медицины.
Задолго до того, как "Врачи без границ" были вынуждены покинуть Туркменистан, зарубежные организации уже сталкивались с многочисленными проблемами. Международные специалисты в области здравоохранения давно сетовали на скудность достоверных данных о состоянии общественного здравоохранения Туркменистана. "Мы работаем с министерством здравоохранения Туркменистана, но эти контакты носят не слишком активный характер", – осторожно подчеркивал в своем выступлении на октябрьском инвестиционном форуме глава представительства Всемирного банка в Кыргызстане и Туркменистане Роджер Робинсон (Roger Robinson).
Одним из главных препятствий на пути сотрудничества с международными организациями является политическая система Туркменистана, построенная на страхе: туркменские власти просто боятся сделать или сказать что-нибудь, что может стоить им должности. Так, например, Лейла Шамурадова, явно выведенная из равновесия присутствием на октябрьском форуме журналистов, отказалась по завершению презентации даже подтвердить свое имя. На просьбу уточнить количество медицинских учреждений, закрытых при Ниязове, она заявила, что "ничего не закрывалось, а просто реформировалось".
Нежелание туркменских властей признавать наличие проблем в системе здравоохранения подчеркивает и факт категорического отрицания ими существования в стране такой серьезной проблемы, как ВИЧ, хотя отдельные данные свидетельствуют об обратном.
Туркменистан расположен в регионе, большинство стран которого признает растущую проблему с распространением ВИЧ. Хотя точной статистики по количеству наркоманов в стране не имеется, протяженная граница Туркменистана с Афганистаном заставляет многих подозревать, что наркотики находят-таки себе дорогу в страну, а иностранцы, побывавшие в Туркменистане, рассказывают о виденным ими доказательствах применения героина, а именно использованных шприцах, как в провинции, так и в самой столице.
Помимо всего прочего, в стране широко распространена проституция, и сей факт нельзя не заметить. В других центральноазиатских странах именно наркотики и оказание сексуальных услуг послужили катализаторами роста распространения ВИЧ среди населения. Однако когда по завершению конференции Лейле Шамурадовой задали вопрос о ситуации с заболеваемостью ВИЧ в Туркменистане, она, будучи человеком, курирующем эпидемиологическую ситуацию, отвергла наличие подобной проблемы в стране.
"В рамках соответствующей новой программы президента в области здравоохранения мы открыли центр по профилактике ВИЧ, – сказала она. – Однако, к нашему большому счастью, в стране не зафиксировано ни одного случая заболевания ВИЧ".
