Лена, 55-летняя жительница казахстанского Павлодара, более 20 лет страдала от наркотической зависимости. «Я помню, каково это – принимать наркотики: заснула – зима, проснулась – лето», – сказала она. 

Согласно Объединенной программе ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), употребление инъекционных наркотиков является одной из основных причин передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в Восточной Европе и Центральной Азии, на долю которой приходится более четверти новых случаев ВИЧ-инфекции. Данные были опубликованы по итогам 25-й Международной конференцией по СПИДу, которая завершилась 26 июля в Мюнхене, Германия.

В 2023 году число новых случаев заболевания достигло 140 тысяч, а в целом за последние 13 лет в Восточной Европе и Центральной Азии количество инфицированных выросло на 20 процентов. Наиболее остро эта проблема коснулась Казахстана, России, Украины и Узбекистана – на эти страны приходится 92 процента новых случаев. «В то время как в большинстве других регионов мира удалось стабилизировать уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, в [Восточной Европе и Центральной Азии] темпы роста стремительно увеличиваются», – сказал региональный сопредседатель конференции AIDS 2024 Андрей Клепиков. Впервые в истории число новых случаев заражения за пределами стран Африки, расположенных южнее Сахары, превышает число заражений в самом регионе.

Лена из Павлодара поборола свою зависимость с помощью терапии агонистами опиоидных рецепторов, которая основана на использовании таких веществ, как метадон, призванный снизить тягу к героину, оксикодону или другим наркотическим веществам. Она не употребляет наркотики уже семь лет и сейчас работает консультантом в программе наставничества, которую реализуют женщины, живущие с ВИЧ или пострадавшие от него. По ее словам, основная проблема заключается в том, что многие наркозависимые не имеют доступа к «услугам по профилактике ВИЧ-инфекции» или лечению.

Эксперты утверждают, что росту числа случаев в Восточной Европе и Центральной Азии способствуют ограничительные законы, агрессивное поведение сотрудников полиции и стигматизация. Только половина из 2,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ в этом регионе, получают антиретровирусную терапию. Лишь 42 процента людей, живущих с ВИЧ, имеют подавленную вирусную нагрузку, что является самым низким показателем в мире. Подавление вируса предотвращает дальнейшее распространение болезни. «Если людей будут вынуждать скрывать свой статус, борьба с ВИЧ не увенчается успехом», – говорится в заявлении ЮНЭЙДС со ссылкой на Имонна Мерфи, директор региональных групп поддержки для регионов Азиатско-Тихоокеанского региона, Восточной Европы и Центральной Азии. В период с 2010 по 2023 год число смертей от СПИДа выросло на 34 процента. 

ЮНЭЙДС упомянула о «криминализации хранения небольших количеств наркотических средств для личного потребления» почти в половине стран, криминализации секс-бизнеса во всех 16 странах Восточной Европы и Центральной Азии и уголовной ответственности за передачу ВИЧ-инфекции почти во всех странах. В Кыргызстане 49 процентов респондентов, употребляющих инъекционные наркотики, а в Таджикистане 32 процента людей, живущих с ВИЧ, сообщили, что не обращаются за медицинской помощью из-за стигматизации и дискриминации.

В России представители ЛГБТК+ сообщества подвергались «спланированным нападениям», говорится в докладе. Одновременно с этим в 2022 году 94 процента всех новых случаев ВИЧ-инфицирования пришлось на так называемые «ключевые группы населения»: людей, употребляющих наркотики, геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, работников секс-индустрии и лиц, находящихся в заключении.

По словам Клепикова, «употребление наркотиков, стигматизация и пагубная политика... усугубляются вооруженным конфликтом». Однако, несмотря на разрушение больниц в Украине, к концу 2023 года антиретровирусную терапию там получали более 118 тысяч человек. Это «не намного меньше», чем до войны, утверждают эксперты.

«Препятствия в виде стигматизации и дискриминации должны быть устранены», – сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. Вместе с тем расширение инициатив по поддержке, таких как программа наставничества, в которой задействована Лена из Павлодара, может стать частью решения проблемы. Только 12 процентов ресурсов выделяется на профилактические программы для «ключевых групп населения». Однако их преобразующее влияние невозможно переоценить даже для тех, кто не участвует в них. «Я заново родилась благодаря этой работе», – сказала Лена.