Армения: Женщины делают аборты на дому при помощи противоязвенного препарата

НОВОСТИ / АНАЛИТИКА. В прошлом, чтобы избавиться от нежелательной беременности, женщины Армении прыгали со шкафов, вводили в матку трубки и пили различные «снадобья». Теперь же они зачастую просто покупают «Сайтотек» – препарат для лечения и профилактики язвенных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, способный спровоцировать выкидыш, и пытаются осуществить соответствующую процедуру самостоятельно в домашних условиях.
По мнению специалистов по вопросам здравоохранения, сокращение с 2007 года на 16 процентов количества медицинских абортов в Армении связано с употреблением женщинами «Сайтотека» для осуществления абортов собственными силами вместо обращения в медицинские учреждения с целью проведения необходимой хирургической процедуры.
По данным исследования, проведенного в 2010 году Министерством здравоохранения и Национальной статистической службой РА среди 5 922 женщин в возрасте от 16 до 40 лет, 29 процентов наступивших за последние пять лет у респонденток беременностей были прерваны абортом, сделанным в условиях медицинского учреждения.
Для сравнения: в 2005 году таким образом были прерваны 45 процентов беременностей респонденток.
При этом за исследуемый период не последовал рост уровня рождаемости, стерильности и использования контрацептивов.
«Так где же это «отсутствие абортов»? Либо люди больше не занимаются сексом, либо эти аборты не регистрируются, – комментирует ситуацию представитель армянского офиса Фонда ООН по народонаселению Гарик Айрапетян. – Причина, возможно, кроется в медикаментозных прерываниях беременности».
«Медикаментозные аборты», как их называют, относятся к прерыванию беременности, вызываемой препаратом «Сайтотек», выпускаемым американской фармацевтической компанией Pfizer, который в случае неправильного приема может вызвать маточные сокращения, кровотечение и спровоцировать выкидыш у беременных женщин. В США «Сатотек» отпускается только по рецептам; беременным препарат противопоказан.
Как сообщили автору данной статьи в нескольких ереванских аптеках в рамках исследования, проведенного для портала MediaLab.am при финансовой поддержке SCOOP – международной сети репортеров, специализирующихся на журналистских расследованиях – в Армении таких ограничений не существует, и 0,2-мг таблетки «Сайтотека» свободно продаются в аптеках с 2007 года*. (Согласно же официальным данным, ввоз данного препарата на территорию республики начался в конце 2009 года).
Указанный период в общем и целом совпадает с отрезком времени, в течение которого было зафиксировано сокращение на 16 процентов количества официально зарегистрированных абортов.
По словам акушера-гинеколога медцентра в Ванадзоре, третьем по величине городе республики, большинство случаев «острого кровотечения», с которыми ей приходилось сталкиваться, были связаны с попытками прерывания беременности в домашних условиях.
«В очень редких случаях домашние прерывания беременности с использованием медикаментозных и других средств приводят к благополучному исходу, – говорит доктор Нелли Мирзоян. – Обычно мы имеем дело с женщинами, находящимися в опасном состоянии, истекающими кровью в результате неполного аборта».
Этому мнению вторят и врачи ереванских клиник. «Сайтоток» – очень сильный препарат, но женщины не отдают себе в этом отчет, просто принимают его…Вот почему мы имеем целый ряд случаев с летальным исходом, – говорит руководитель перинатального отделения ереванского медицинского центра «Канакер-Зейтун» акушер-гинеколог Арпине Согоян. – Женщин привозят в больницы с внутренним кровотечением, и мы изо всех сил пытаемся спасти им жизнь».
Нередко женщины слушаются советов своих соседок относительно использования «Сайтотека» и, экономя деньги, не обращаются к врачу, говорит главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Размик Абрамян: «В таких случаях возможны осложнения, может начаться кровотечение. Может произойти вообще все, что угодно».
Официальных данных о количестве летальных исходов в результате приема препарата «Сайтотек» по стране не имеется. В 2007 году «Сайтотек» был назван причиной гибели 37-летней ереванки Армине Даниелян, принявшей препарат для прерывания беременности.
Однако мало что указывает на то, что подобный риск привел к сокращению спроса на «Сайтотек». По данным Министерства здравоохранения, за период с 2010 по 2011 гг. количество импортируемого в РА препарата выросло более чем в десять раз, составив 26 655 упаковок по 0,2 мг.
Как рассказали MediaLab в пятнадцати ереванских и десяти областных аптеках, большинство покупательниц препарата – это женщины в возрасте от 16 до 40 лет.
Женщины, принимавшие «Сайтотек» для прерывания беременности, часто приводят в качестве причин финансовые соображения.
Хирургическое прерывание беременности в медицинском учреждении стоит в среднем от 15 тыс. до 20 тыс. драмов (35-50 долларов); «Сайтотек» обойдется в 180-200 драмов (40-50 центов) за таблетку 0,2 мг. В стране, где ежемесячный доход может составлять всего 440 долларов, разница для многих существенная.
Другие женщины, принимавшие препарат, заявляли о стремлении избегнуть позорного пятна, традиционно грозящего в армянском обществе женщинам, рожающим детей вне брака.
20-летняя молодая женщина из небольшого городка поведала EurasiaNet.org, что использовать «Сайтотек» для прерывания наступившей вне брака беременности в домашних условиях посоветовала ей подруга. Чтобы остановить начавшееся в результате кровотечение и спасти женщине жизнь, понадобилось провести срочную операцию по гистерэктомии (удалению матки).
О случившемся узнал весь город, рассказывает эта пожелавшая остаться неназванной молодая женщина, которая больше не может иметь детей и будущее которой, по ее собственным словам, теперь «разрушено».
В поисках путей прекращения подобного использования «Сайтотека» большинство специалистов обращаются к властям. Они указывают на необходимость провести официальное изучение ситуации с абортами в домашних условиях и требуют в обязательном порядке ввести отпуск препарата исключительно по рецепту врача, а прерывание беременности – только в условиях медицинских учреждений.
«За этим должен быть строгий контроль», – подчеркивает главный акушер-гинеколог РА Абрамян.
*Фонд «Открытое Общество» входит в число организаций, предоставляющих финансирование журналистской сети SCOOP. EurasiaNet.org функционирует под эгидой Центральноевразийского проекта фонда «Открытое Общество».
Марианна Григорян является независимым ереванским журналистом и главным редактором MediaLab.am.
Подписывайтесь на бесплатную еженедельную рассылку Eurasianet (на английском языке).