Армения: Новые правила оказания бесплатных медицинских услуг для рожениц вызывают недовольство
НОВОСТИ / АНАЛИТИКА. Принятое властями Армении решение, запрещающее беременным женщинам, не являющимся жительницами Еревана, пользоваться бесплатными услугами родовспоможения в столичных роддомах, вызывает недовольство у жителей областей.
В стремлении повысить численность населения государство оплачивает теперь расходы на родовспоможение в Армении. В поисках лучших медучреждений и более квалифицированного медперсонала беременные женщины из областей нередко приезжают рожать в Ереван. По данным Национальной статистической службы РА, из 70 648 беременных, обратившихся за оказанием государственных услуг родовспоможения в 2012 году, 64 процента рожали в Ереване.
Постановление министерства здравоохранения от 1 мая направлено на совершенствование условий в медицинских учреждениях 10 областей республики. Согласно данному постановлению, воспользоваться бесплатными медицинскими услугами родовспоможения беременные смогут только в медицинских учреждениях по месту прописки.
По утверждению автора данного постановления, министра здравоохранения Дереника Думаняна, государством из бюджета будут выделены дополнительные средства на совершенствование оказания медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях в областях. В настоящее время государством выделяется по 135 тыс. драмов ($329) на принятие родов в роддомах Еревана и по 97 тыс. драмов ($236) в областных роддомах.
«Треть беременных, прописанных в областях страны, приезжают рожать в Ереван, поэтому средства, предусмотренные для областных роддомов, перенаправляются в ереванские медучреждения, что ведет к сокращению финансовых средств, поступающих в регионы, а также оттоку профессиональных кадров из областей в Ереван», – сказал Дереник Думанян EurasiaNet.org.
Несмотря на заверения властей, у некоторых беременных из областей страны принятое постановление по-прежнему вызывает обеспокоенность. Ожидающая ребенка 33-летняя Гоар Минасян из города Абовян, что в 16 км от Еревана, опасается рожать в местном роддоме. В 2011 году, по ее словам, ошибка анестезиолога абовянского роддома привела к гибели роженицы от сердечного приступа. «Если бы все происходило в столице, под присмотром квалифицированных специалистов, и мать, и ребенок были бы живы», – утверждает женщина, не подтверждая свою позицию какими-либо дополнительными фактами.
Согласно принятому постановлению, в экстренных случаях беременные из областей смогут воспользоваться бесплатными медицинскими услугами в Ереване. По словам главного акушера-гинеколога министерства здравоохранения Размика Абрамяна, беременные большинства областей Армении уже имеют доступ к квалифицированной медицинской помощи.
«Если несколько лет тому назад у нас не было областных роддомов, оснащенных современной аппаратурой, было понятно, почему люди едут в Ереван. Теперь же шесть из десяти областей республики располагают всем необходимым оборудованием, но люди продолжают ехать в столицу по привычке, – отмечает он. – Новое постановление заставит их хотя бы ознакомиться с условиями в своих новых медучреждениях на местах и лишь затем принять соответствующее решение».
На взгляд независимого депутата Эдмона Марукяна, решительно возражающего против нововведения, оно может привести к углублению коррупции. «Если в документе предусмотрены исключения на случай родов, представляющих опасность для жизни роженицы, в которых женщин будут отправлять в столицу, то вполне возможно, что женщины с нормальным течением беременности могут дать кому-нибудь взятку, чтобы получить направление рожать в Ереване, – доказывает депутат, представляющий Лорийскую область на севере республики. – Или же беременная из сельской местности окажется в Ереване и соберется рожать, но роддом примет ее лишь обмен на денежные знаки».
Размик Абрамян отметает опасения в связи с коррупцией, обещая, что исполнение постановления будет тщательно отслеживаться. Во всех роддомах будут иметься номера «горячей линии» министерства, по которым можно будет сообщить о попытке вымогания взятки, добавляет он. «Пусть звонят, и виновные будут наказаны».
Если отталкиваться исключительно от уровня смертности среди новорожденных, то рожать в областных роддомах, судя по всему, лучше, чем в роддомах Еревана. В 2011 году (последнем, за который наличествует соответствующая статистика) в столице было зафиксировано 118 случаев смерти новорожденных – самый высокий уровень по стране. Правда, по утверждению Размика Абрямяна, 70 процентов умерших малышей были рождены женщинами, прибывшими из области, где, по его словам, о должном уходе во время беременности население информировано неудовлетворительно.
В последнее десятилетие на территории страны уровень детской смертности постепенно сокращался. В период с 2006 по 2012 гг. количество умерших младенцев на тысячу новорожденных упало вполовину – до 12 случаев. Уровень смертности среди рожениц также упал до минимальных значений по сравнению с 35 случаями в год десятилетие назад.
По словам старшего медицинского персонала областных роддомов, представления населения о медицинских услугах в областных медицинских учреждениях все еще отстают от статистических данных. Так, например, в Арташате – городе в 29 км к юго-востоку от Еревана – смертность в местном роддоме сократилась на 50 процентов с 2008 года, когда государство начало предоставлять бесплатные услуги роженицам.
«Условия у нас хорошие, и медперсонал высококвалифицированный, но мы не можем конкурировать со столичными роддомами с их современным оборудованием», – говорит глава акушерско-гинекологического отделения арташатского роддома Земфира Навасардян.
Акушеры, перебравшиеся работать в Ереван, могут теперь почувствовать искушение вернуться назад, отмечает руководство роддомов. Но на этот процесс требуется время. Между тем некоторые жительницы Армении не готовы ждать. Лишенная возможности воспользоваться бесплатными услугами в ереванском роддоме, воспитательница детского сада Гоар Минасян копит деньги, чтобы оплатить эти услуги самостоятельно.
Гаянэ Абрамян является журналистом ереванского издания ArmeniaNow.com.
Подписывайтесь на бесплатную еженедельную рассылку Eurasianet (на английском языке).