НОВОСТИ / АНАЛИТИКА. Розничная продажа противоязвенного препарата «Сайтотек» (Cytotec) в Армении продолжается, несмотря на введенный с 1 августа запрет, направленный на предотвращение его применения женщинами для избавления от нежелательной беременности в домашних условиях.

Власти утверждают, что соблюдение закона со временем наладится, но пока они, судя по всему, не предпринимают никаких мер для обеспечения отпуска в аптеках «Сайтотека» исключительно по рецептам.

После вступления в силу 1 августа постановления корреспондент EurasiaNet.org посетила 27 аптек в столице Армении Ереване и его окрестностях, и в 20 из них сумела приобрести препарат «Сайтотек» без всякого рецепта. «Нас не информировали о запрете», – заявила сотрудница одной из популярных аптек на окраине Еревана в районе Малатия-Себастия.

В другой аптеке фармацевт сказала, что «Сайтотека» «сейчас нет», но в продаже имеются два аналогичных препарата российского производства, которые отпускаются без рецепта: «Миролют», в состав которого входит действующее вещество «Сайтотека» – мизопростол; и «Миропристон», содержащий действующее вещество мифепристон, известное во всем мире как «аборт в таблетке». Мизопростол и мифепристон часто принимаются вместе в случае медикаментозного прерывания беременности, и в странах Евросоюза и США приобретаются в этих целях по рецепту. Кроме того, медицинские аборты осуществляются под наблюдением квалифицированного специалиста.

Однако в Армении все происходит обычно по-другому. В Ереване и других населенных пунктах препарат зачастую отпускается, как аспирин, без всяких рекомендаций фармацевта или другого медика относительно необходимой дозировки.

В 25 из 27 аптек, которые обошла корреспондент EurasiaNet.org, оба препарата (мизопростол и мифепристон) находились в открытой продаже. Никто из фармацевтов не сообщил, что их следует принимать одновременно.

Правда, в аптеке района Малатья-Себастия уточнили: «Мы всегда предупреждаем молодых женщин, которые чаще всего приобретают [«Сайтотек», «Миролют» и «Миропристон»], что нужно принимать препарат с осторожностью».

В министерстве здравоохранения, судя по всему, отсутствует ясность, которые из этих медицинских препаратов на самом деле не отпускаются сейчас без рецепта. Руководитель аппарата ведомства Армен Карапетян сообщил EurasiaNet.org, что постановление о запрете безрецептурного отпуска лекарственных средств с 1 августа касается «Миролюта» и «Миропристона», равно как и «Сайтотека». Руководитель же Центра перинатологии, акушерства и гинекологии Минздрава РА Размик Абрамян сообщил, что два российских препарата будут изъяты из свободной продажи только в том случае, если они станут так же активно использоваться для прерывания беременности на дому, как «Сайтотек».

Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) объясняет резкое сокращение количества официальных абортов в республике в период с 2005 по 2010 гг. (с 40 до 28 процентов женщин детородного возраста) применением препаратов для самостоятельного прерывания беременности.

По словам д-ра Абраамяна, занимающего пост Главного акушера-гинеколога Минздрава РА, новые пациентки с осложнениями в результате неправильного применения препарата «Сайтотек» поступают каждую неделю. «Мы сталкивались со случаями, когда женщины принимали таблетки «Сайтотек», не имея никакого представления об их дозировке. Потом они долго лежали в палате интенсивной терапии, с переливанием крови», – поведал он.

Тем не менее, его не слишком тревожит тот факт, что в аптеках республики по-прежнему продолжают продавать препараты женщинам, предпочитающим этот дешевый и сравнительно безопасный способ аборта. «Во многих аптеках либо еще не получили указания [о запрете безрецептурного отпуска препарата], либо не выполняют его. Для налаживания эффективного контроля нужно время», – отметил он.

Однако методов контроля по сути и нет. Аптекам предписывается хранить данные о закупленных и отпущенных препаратах в течение трех месяцев, но никакого механизма государственной проверки этих данных с целью выявления нарушений правил отпуска «Сайтотека», судя по всему, не существует. Многих женщин, испытывающих трудности с финансами, в этом препарате привлекает его цена. Стоимость одной таблетки в 200 мкг составляет 200 драмов (около 50 центов), тогда как аборт в клинике обойдется в 100 раз дороже – около 20 тыс. драмов (порядка 50 долларов).

Многие женщины в Армении, применяющие данный препарат для прерывания беременности, действуют, судя по всему, методом проб и ошибок. Вместе с тем аптеки прекрасно осведомлены, зачем многие женщины приобретают противоязвенные таблетки, выпускаемые мировым фармацевтическим гигантом Pfizer. «Женщины берут разное количество таблеток в зависимости от информации, полученной от» друзей или родственников, сообщили в аптеке ереванского района Арабкир: «Иногда, после неудачной попытки, они приходят и покупают еще таблетки».

В изученных аптеках, где прекрасно осведомлены о популярности «Сайтотека», похоже, не задумываясь отпускают покупательницам вторую партию препарата без всякого рецепта. Покупательницы же при этом сильно рискуют.

Через десять дней после вступления в силу постановления о запрете безрецептурного отпуска «Сайтотека» 36-летняя женщина приобрела в аптеке по совету друзей восемь 200-мкг таблеток мизопростола (непатентованной формы препарата «Сайтотек»), желая избавиться от шестинедельной беременности в домашних условиях. Попытка закончилась сильным кровотечением и экстренной госпитализацией для окончательного избавления от плода.

«Наверно я неправильно применила препарат, – сказала EurasiaNet.org эта женщина, попросившая не называть ее имени. – В аптеке сказали, что возможны осложнения, но я и подумать не могла, что буду так близка к смерти».

Невзирая на имеющиеся проблемы и учитывая сложившуюся ситуацию, в ЮНФПА считают введенный в Армении официальный запрет на безрецептурный отпуск «Сайтотека» положительным моментом. «Мы надеемся, что в будущем ситуация изменится к лучшему», – отметил представитель ЮНФПА в Армении Гарик Айрапетян.